前列腺增大不等于前列腺增生

小吴28岁，最近呈现尿频尿急，小腹坠胀疼，到医院做前列腺B超：前列腺4.5厘米×上下径龟头炎.5厘米×前后径龟头炎.7厘米，诊断为前列腺炎、轻度前列腺肥大(前列腺增生)。小吴找到我时很疑惑，他说前列腺增生不是老年病吗，我这么年轻也会增生?我一讲清楚前列腺炎、前列腺增生和前列腺增大的关系，他就明确了。

明确诊断不能仅凭仪器检查

B超得到的，是前列腺的影像和轮廓，不能仅依此就做出明确的诊断。前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事。在临床上，青年男性的前列腺病症，绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致，而不是列腺肥大或前列腺增生。

多数前列腺病症都会造成前列腺增大

前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石都有或许造成前列腺增大。要是是前列腺炎造成的，经过有效治疗后能够逐渐恢复正常。而前列腺增生(俗称前列腺肥大)则是男性的老化性病变，是前列腺的实质产生异常增殖所致，药物治疗只能改善临床症状，而不会令增大的前列腺回缩，加重的前列腺增生还要手术切除。

首先，大部分前列腺增生患者购买到的不是诊断病症的药物，而是具有滋补作用的保养品，或者与诊断前列腺增生绝不相关的另外药物。真正能够在非医院途径获得理想诊断药物的病人非常少见。即或侥幸购买到的是有作用药物，也难以准确施用，不能获得最佳的诊断成果，尤其是对后续的药物剂量、用法和疗效监测都不能妥善进行。

其次，病人自行用药时，重复用药的状况非常普遍。诊断前列腺增生常用的药物有两大类：一类是让前列腺回缩或减慢增长速度的药物，如5-α还原酶抑制剂(保列治)，逐日1粒(5毫克)，但该药需连续施用龟头炎～6个月以上才干见效;另一类是迅速改善症状的药物，包涵α-受体阻滞剂(可多华、络欣平、哈乐、马沙尼、哌唑嗪等)和植物类药物(泽桂癃爽、渡洛捷、舍尼通等)，前者能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，进而降低前列腺部尿道阻碍，其不好的反映主要有体位性低血压和射精障碍等，后者可减轻前列腺和盆底肌肉的痉挛。

前列腺增生常常伴有前列腺炎

1/龟头炎以上的前列腺增生症患者伴有不同程度慢性炎症，这是由排尿不畅造成尿液反流，使细菌进入前列腺而诱发的。因此，要是单纯治疗前列腺增生成果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应思考是否同时患有前列腺炎症。