巨大的「蛋蛋」：浅谈睾丸粘液膜积液诊疗

在针灸兼职之中时常常遇到因阴茎肿大就诊病因，最相似即为腹舌刚毛内层静脉曲张。正常常的腹舌刚毛内层舌内内含少量浆液，使腹舌有一定的滑动范围，当刚毛内层舌高度集之中的液体过多而演化成了病变就特指刚毛内层静脉曲张，为基础病变例，淡淡如何诊治腹舌刚毛内层静脉曲张。

病例摘要

成年病因，60 岁，「发现左方阴茎肿大 2 年多达」。2 年前无轻微各种因素出现左方阴茎肿大，伴阴茎坠胀晕眩，无疼烦等晕眩，没作系统病人。近期自觉病因加重，至我院病床就诊。

入院朋阴茎彩超示意：左方腹舌附近见液功能性暗区，范围大约 127×67 mm，内见高水声带，考虑左方腹舌刚毛内层静脉曲张，多达检朋结果没见轻微异常常，朋体: 阴茎肿大，无触烦，不随扭曲而缩小，没触及腹舌，透光试验车阳功能性。

病因既往体健，无无论如何疗程禁忌症，在腰粗共同麻下行左方腹舌刚毛内层回转拳法，拳法之中见：左方阴茎内很大囊功能性肿物，壁略为，质韧，呈圆形球状，形状大约 13×10×11 cm，肿物段落物为清爽透明液体，大约 600 ml，腹舌没见轻微异常常。拳法之中留置左方阴茎高压引流管，拳法程顺利，拳法后安返病房。

拳法后予以预防染病、补液等执行，拳法后病理示意：符合左方腹舌刚毛内层静脉曲张扭曲。病因没诉晕眩，拳法后第三天除去引流管后住院治疗，病床拳法口定期换药。

病因

当刚毛内层本身或腹舌、附睾的病变使刚毛内层舌高度集之中的液体过多时便演化成了刚毛内层静脉曲张。其病因有两种：

1. 上皮细胞无轻微各种因素，病患较快，病理检朋刚毛内层相似为慢功能性增生扭曲，可能与外伤和增生有关；

2. 继发功能性是由于原发性疾病病惹来，如腹舌噬、附睾噬、精索噬、外伤、粘液修补、阴茎疗程后以及高温、心衰、腹烦等；也病因，表现为急功能性刚毛内层静脉曲张。慢功能性刚毛内层静脉曲张见与腹舌附睾增生、性疾病、丙型肝噬及等。

针灸表现

病变一般无自觉病因，以发现阴茎或腹股沟包块就诊，当静脉曲张多、病变缩小、张力高时，可自觉压到感或轻度牵扯烦。很大的刚毛内层静脉曲张惹来内陷使排尿及困难，都可阻碍反击，包块一般无轻微形状变化。

刚毛内层静脉曲张分类

鉴别检验

病人

非疗程病人

随访观察适应于病患较快、静脉曲张少、张力小、长期以来不缩小，并且无轻微病因者。婴儿刚毛内层静脉曲张往往可再行释放出来，也不需要病人。因全身性疾病病惹来的静脉曲张，当全身性疾病病痊愈后，静脉曲张可能再行释放出来。

保守病人对于急功能性增生惹来的反应功能性静脉曲张以及外伤功能性静脉曲张，对症执行后，静脉曲张可再行消退。急功能性期需卧床睡觉，抬高阴茎，如胀烦剧烈可穿刺抽液，缺氧后疼烦可缓解，并且有助于摸清阴茎段落物情况，以已确定检验。穿刺抽液主要借以是下降阴茎内静脉曲张量，以防压力过大可能阻碍腹舌功能。但比如说抽液更易开刀，针灸价值不大，较少采行。

疗程病人

① 刚毛内层回转拳法是针灸最常特指的疗程模式，疗程恰当，精准度好，适用于先天腹舌刚毛内层静脉曲张经长期以来非疗程化学疗法没有治愈者，以及不大的腹舌刚毛内层静脉曲张，特别是刚毛内层略为或丝虫病所致者。拳法之中将壁层刚毛内层大部分切除拳法，然后将其底部回转缝合在一起，可达到使刚毛内层增生下降，减缓释放出来的借以。

②刚毛内层切除拳法拳法为针灸常特指的疗程模式，适用于精索刚毛内层静脉曲张，即精索病变，以及刚毛内层轻微略为者。因几乎切除拳法全部刚毛内层，疗程开刀机会少。

③公路交通功能性刚毛内层静脉曲张常常采行腹股沟凹槽，在内环处高位割断及缝扎刚毛状突，同时将腹舌和刚毛内层由凹槽除去，行刚毛内层回转或刚毛内层切除拳法。

要点总结:

1. 疗程并发症：囊肿、溃疡、染病，若细菌染病精索动脉则可能出现腹舌萎缩，若细菌染病输精管或附睾则可惹来精子下降。

2. 2 岁以下的儿童的刚毛内层静脉曲张多可再行释放出来，可暂不病人；无病因的较小的刚毛内层静脉曲张也可不须病人。

3. 婴儿的腹舌刚毛内层静脉曲张禁忌抽吸。

撰稿： 杨洁