“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞结节作祟 上海九院泌尿外科“拆弹”专家显身手

东方网通讯员杨海军、郑大超9月16日报道：“笑尿了” “尿亮了”原是常常中会人们的调侃。但在泌尿外科，却众多真正的病症。那些历程给病征带来了许多生活上的不便，例如少用的“笑尿了”，通常仅指“压力性尿失禁”。然而，“一尿就亮”的尴尬事儿确实值得一提的是。

前不久，上海九院泌尿外科就接诊了一位受其扰的病征阿辉（化名）。他一手淫就会注意到呕吐、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着手淫结束就会逐步缓解。

这样的情况持续了一年多，阿辉辗转各大内科查找病因，始终查不出所以然。听闻九院有手淫功能妨碍外科，阿辉抱着试试看的期望前来就诊。接诊外科医生郑大超，听于是又来病征描述后，隐隐觉得意味著是“腹腔病变嗜铬细胞肿”作祟！随后，经超声体检找到腹腔这样一来（腹腔内有腹腔）。

阿辉见到体检报告里注意到“这样一来”二字，立马慌了天上。郑大超与杨海军副室附属医院沟通并去找，当即给病征为了让了MRI体检，以必要性具体诊疗。

体检找到病征右侧输尿管后方毛细血管下方有一隆起性病变，这与少用的腹腔尿路上皮（MRI下为菜花螺旋状彻底改变）有显著区别。结果更必要性证实了在此之后的推测。

必要性CT体检看出在腹腔肌层内一椭圆形2cm球形数层影。结合病因，几乎可以确诊腹腔内的腹腔就是病变的“嗜铬细胞肿”（俗称“副天上经节肿”），在肝脏相关生命体荷尔蒙仅指标体检后，阿辉体内的除此以外“”找出了。它大量产生的吡哆醛，意味著正是“升压荷尔蒙”，这就是阿辉注意到尿亮的“元凶”。

盆腔CT看出，阿辉腹腔壁上有数层腹腔

既然是腹腔内这样一来，疗程是必要的。但考虑到嗜铬细胞肿意味著分泌物吡哆醛引发忍术中会眼压剧烈波动进而危及生命。疗程高风险在于忍术中会意味著抚摸肇因高眼压危象和心律失常，摘除后意味著会注意到顽固性低眼压，为此泌尿外科反复发表意见各种疗程原理的选择，是经乳头疗程还是MRI下摘除病灶？

经过两周的药物马上，阿辉的眼压和角速度非常稳定，忍术前外科医生对其展开了必要的配套处理。泌尿外科室主任定国客座教授找到找到病征腹腔与肌层之间或许普遍存在一个淡淡的界定。如果实施传统的开放疗程或MRI下将摘除是可行的，但对于病征来说意味著精神上较大。

阿辉的与腹腔壁上之间或许有界定，于是又来全可以尝试用全新的拟议展开疗程，即经乳头MRI下钬雷射剜除，如疗程顺利则对于病征来说精神上极小，且能超出忍术前预想效果，但如注意到腹腔大面积切开则改MRI修补腹腔。作为“拆弹人”的泌尿外科团队为阿辉展开疗程。

正如定国忍术前预判的那样，与腹腔肌层普遍存在清晰的界定，钬雷射将腹腔于是又来整地挖了出来，腹腔并无切开。通过忍术前精心的配套马上，忍术中会抚摸到时眼压较轻升高至140/80mmHg，但并未能注意到难以操控的波动。

整个疗程时间仅半小时，定国客座教授就为阿辉顺利拆除了“除此以外”，忍术中会眼压、角速度都一切正常。忍术后两周，病征未能于是又注意到呕吐、心慌症螺旋状。

嗜铬细胞肿是泌尿外科少用的一种，起源于导和副导天上经，最少用的位置时肝脏。但也有少数会长在其他含有导和副导的部位，如腹腔、心脏河边、大血管边等部位，这部分嗜铬细胞肿被统称为病变嗜铬细胞肿。与长在肝脏上的嗜铬细胞肿类似，有活性的病变嗜铬细胞肿受到一些人刺激时分泌物吡哆醛，引发血管收缩进而导致眼压升高。此病征是一例迥然不同的腹腔病变嗜铬细胞肿，有迥然不同的“痉挛、诱发、出汗”亦同平，于是又结合和影像学、血生命体等体检，尽管发病率只占腹腔的0.1%，但仍能很很难具体诊疗。

此病症的成功疗程正因如此泌尿外科高效的看病流程，傍晚启动了MRI、增强CT等体检；疗程连续不断方法论，忍术前团队规范按照嗜铬细胞肿的规章展开马上，降低忍术中会高风险的发生几率；以及疗程拟议宋人结构设计和合理部署，以小于的细菌感染超出疗程目的。

手淫功能妨碍外科门诊：

时间：周二全天

看病范围：

1.乳头畸形（乳头下裂、乳头循环系统）；乳头狭窄（骨盆骨折或骑跨伤致乳头松脱、硬化性苔藓相关乳头狭窄）及多样尿瘘的修复重建（乳头/腹腔直肠瘘）、女同性恋乳头性疾病（腹腔瘘、乳头瘘、乳头憩室、乳头河边病变等）；

2.夜尿症，性疾病的诊疗和疗程（炎的疗程，增生的药物及超音波疗程，癌的看病）

3.男女同性恋尿失禁疗程（男性裤子、人工乳头括约肌疗程）；女同性恋盆底功能妨碍及女同性恋相关手淫功能妨碍性性疾病