超声：正常和常见异常特点

使用磁共振核心技术评估病变已相当普及，不仅可标示出其验尸结构设计，还可利用 CDFI 进行检测机能。韩国的 Jung 等汉学家对磁共振进行了较为年底的综述，详述了磁共振在阳萎、极度射精及硬结病征等方面的应用，短文发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常人验尸及磁共振显出

含有 2 条腹腔及 1 条腹腔腹腔，从前者是射精组织，后者内含腹腔（平面图 1 A 及 B）。血供不一定主要来源自内食道（起自于髂内食道的从前支），其分支有腰食道、腹腔头球食道及腹腔食道，并在附近形成环形相符合支。射精时，腹腔咳嗽源自腹腔食道，发炎源自腰食道。腹腔食道发出许多棒状食道，为束带状射精组织及王为获取血运（平面图 2）。每况愈下时，腹腔食道呈圆形膨胀及扭曲状，射精时则扩充变直。3 支腹腔脊柱起自白膜下小脊柱紧，经白膜外腰深脊柱自耻骨联合后斜向上留住至周围脊柱紧。

平面图 1A 下颚圆锥形真如：可见 2 条腹腔（方块状大写字母）及 1 条腹腔腹腔（椭圆同型大写字母），腹腔之间可见中隔（平面图例），腹腔内含腹腔食道（竖杠），腹腔腹腔内有腹腔通过（菱形大写字母），腹腔周边地区可见薄层的更高回波白膜（菱形大写字母），腹腔腹腔旁可见深筋膜（空心上标）

平面图 1B 腹侧纵切面真如：可见腹腔（平面图例）及暂时性的系带（空心上标），该系带设于中央，为实普遍性带状更高回波，对起之上作用

平面图 2 正常人腹腔纵切面 CDFI 平面图（上平面图）及模式平面图（下平面图），腹腔食道（黑上标）及其棒状状分支（白上标）可见

射精衍生物及磁共振显出

的每况愈下和射精情况下具体来说神经细胞和血管壁作用。普遍射精时，腹腔小食道所致神经细胞激发正附近于松弛情况下，腹腔王为脑组织量成倍降低，避免其再加扩充，而白膜下小脊柱紧所致压留住几乎完全截断，避免肠道集中于腹腔内，其内压力持续上升，完全咳嗽射精。随即，坐骨腹腔肌压迫充满肠道的腹腔基底部，使肠道暂停逆入及灌入，保有强直射精。咳嗽升高期时，脊柱开放，肠道灌入，事与愿违恢复每况愈下情况下。

磁共振检查时应采取适当措施保护患者隐私，如需麻醉药剂检查，还应告知麻醉后可能愈演愈烈的并发病征，如低血压、头痛、血肿、极度射精（持续射精情况下＞ 4h）。

每况愈下时呈圆形均质中等回波。如需要，可从体中部侧面汇逆、酚妥拉明、素 E1 等药剂，腹腔外围手部腹腔王为扩充，回波更高于周边地区腹腔（平面图 3）。

平面图 3A 腹侧圆锥形示每况愈下时腹腔呈圆形均质中等回波

平面图 3B 腹侧圆锥形标示出麻醉药剂数分钟后，外围的腹腔王为扩充

平面图 3C 完全射精时，腹腔内的大量王为隙界面构成网络样较小更高回波

平面图 3D 再加期腹腔内的柱状更高回波结构设计（上标示），它兼具之上腹腔的作用，此征象不一定在完全射精期变成。平面图例示中隔

测量腹腔食道膨胀期峰速（PSV）时，应将调制排气量置于块茎的腹腔食道起始附近，并肯定角度解析（平面图 4）。每况愈下时，腹腔食道显出为低速更高阻的单期取样，无膨胀期脑组织。射精时，显出为膨胀期和膨胀期取样，且水量均有所持续上升。腹腔内压持续上扬，再次出现膨胀初重搏波切迹，且膨胀期水量大幅度增更高。当腹腔内压等于体循环膨胀压时，膨胀期脑组织变成。当腹腔内压超过它时，则再次出现也就是说的膨胀期取样，此时为完全射精期。强直期时，PSV 又开始增更高，膨胀期取样变成（平面图 5）。腰食道设于白膜外侧，因而不所致腹腔内压及各个射精期的影响，毕竟显出为从前向的膨胀期脑组织。

平面图 4 腹腔食道膨胀期峰速（PSV）测量时调制排气量应置于近端 1/3 与远端 2/3 交界附近，腹腔食道于此附近开始弯曲（黄色上标）

平面图 5A 每况愈下期腹腔食道呈圆形低速更高阻的单期取样，无膨胀期脑组织

平面图 5B 再加期时，PSV 水量进一步提高，膨胀期脑组织可见

平面图 5C 咳嗽期时，膨胀期取样再次出现切迹，膨胀期水量大幅度变大直至变成，此时腹腔内压等于体循环的膨胀期压力

平面图 5D 完全射精期的腹腔食道，标示出膨胀期取样也就是说，表明此时腹腔内压已远大于膨胀压

平面图 5E 为强直期的腹腔食道，可见 PSV 下降，膨胀期脑组织变成

阳痿的红外磁共振显出

阳萎（ED）分作心理普遍性、器质普遍性（包括神经细胞普遍性、激素普遍性、血管壁普遍性和药剂诱发普遍性）及混合普遍性 3 类，其中以混合普遍性阳萎多见，老年普遍性及术后阳萎多属于此类同型。

根据彩色红外磁共振显出，器质普遍性阳萎可分作食道普遍性阳萎与脊柱普遍性阳萎。凡不利于食道脑组织入腹腔避免阳萎者为食道普遍性阳萎，凡造成了脊柱闭塞机制障碍避免脊柱漏者，为脊柱普遍性阳萎。

腹腔食道的 PSV 兼具较更高的确诊准确普遍性。若药剂射精激发时 PSV ＜25 cm/s ，则可确诊食道灌注不足，即食道普遍性阳萎，其准确率约 92%。脊柱普遍性阳萎时，腹腔食道的膨胀初速率（EDV）毕竟超过 5 cm/s，腰深脊柱的脑组织波形也毕竟可见（平面图 6）。血管壁的有关参数见表 1。

平面图 6A 食道普遍性阳萎的腹腔食道膨胀期峰速（PSV）＜25 cm/s

平面图 6B 脊柱普遍性阳萎的膨胀初水量（EDV）＞5 cm/s

平面图 6C 脊柱普遍性阳萎时，腰深脊柱的彩色脑组织波形可见

表 1 红外参数与确诊量化

极度射精

极度射精与普遍射精无关，可分作食道同型及脊柱同型两种。其中，脊柱同型极度射精较常见，为临床急病征，显出为的脊柱留住减缓或停滞，咳嗽只能消除，因而正附近于缺血情况下，磁共振可见腹腔食道脑组织波形减缓或阻力指数降低。食道同型极度射精可见于血管壁瘘或腹腔实普遍性移往瘤，显出为腹腔食道彩色脑组织波形降低、缺失（平面图 7）。

平面图 7A 食道同型极度射精的二维所见

平面图 7B 食道同型极度射精的彩色红外所见，可见脑组织波形增多、缺失，该显出兼具一定特征普遍性

平面图 7C 脊柱同型极度射精，可见腹腔食道彩色脑组织号标示出不满意

硬结病征

硬结病征（Peyonie disease）的优点是白膜周围再次出现纤维普遍性深褐色，可造成了弯曲及缩短，避免痛普遍性射精及痛。磁共振易于检测会有软组织的纤维深褐色，对于仅有纤维硬化或无软组织者，则可借助于弹普遍性成像来辨认（平面图 8）。

平面图 8 硬结病征的弹普遍性磁共振显出，可见腹腔内纤维硬化普遍性深褐色（平面图例示），无软组织，弹普遍性平面图呈圆形现为红域，表示该深褐色质地坚硬

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校对： 刘德泉