辅助生殖技术有利于改善时年及卵子老化问题

本文由广州昌平区所医院闫冰整理自广州大学第三所医院陈新娜教授在第一届复发性流产照护学习班上的发言。

年龄组与生育

1. 每五年段年龄组组的人为增长赴援（非保险套人群）：随怀孕年龄组上升时，人为增长赴援上升。

2. 不同年龄组段怀孕的流烷基化：随怀孕年龄组的上升时，流烷基化递减21世纪。

3. 年老女性基本功能生殖细胞系统设计的怀孕赴援和活着烷基化上升（美国生殖细胞医学创会 2006 年发表数据显示：基本功能生殖细胞系统设计疗法的怀孕赴援和活着烷基化随着年龄组的减少而提高。）

4. 双亲年龄组和胎盘染色基底三基底的发生赴援：随双亲年龄组上升时，胎盘染色基底三基底的发生赴援上升时。

年老与受精卵破损

1. 年龄组相关的生育力上升和经常性基本功能生殖细胞系统设计结局的关键在于：肝细胞数总量上升和肝细胞密度上升。

2. 随着年龄组减少，乳腺数总量减少，异常肝细胞比例减少。（＞35 岁以上娼妓乳腺密度增高，是 35 岁以下者乳腺密度的 1/4，＞40 岁以上娼妓乳腺密度急剧提高。）

3. 年老病变肝细胞与受精卵密度问题：细胞内 DNA 数总量提高；非整倍基底受精卵升高；卵细胞非整倍基底的发生；卵细胞的极性消退，受精失败；各部位遗传性改变。

4. 细胞内被确信是人基底的「凋亡钟」，其新功能的保持稳定与年龄组有着密切的关系。**作为身躯凋亡最快的器官，在年老条件下，**内肝细胞内的细胞内随年龄组发生保持稳定，并导致了一系列问题。

5. 年老病变中都的活着性氧自由基（ROS）滋生及突变累积到。年老病变中都 ROS 平衡被破坏，这样一来导致细胞内活着性的提高，及 ROS 水平的上升时。

6. 年老肝细胞中都的 mtDNA 表达出来提高。年龄组导致细胞内活着性提高。肝细胞细胞内新功能决定受精卵发育想像力。

小结：随着年龄组增长，肝细胞数总量及密度均明显上升。年老病变 ROS 滋生，细胞内表达出来总量上升，活着性提高，细胞内突变升高，从而导致受精卵发育想像力提高。每一次 COS（总括时是促受孕）冲击细胞内新功能并使突变赴援上升时。

基本功能生殖细胞系统设计前如何优化受精卵破损

1. 优化细胞内新功能：细胞内替代疗法：真核细胞复刻（年轻细胞内复刻）、原核复刻、纺锤基底基底复刻、极基底复刻。细胞内活着化剂：潮湿激素、腺苷 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 基本功能用药增强细胞内新功能：DHEA、腺苷 Q10、潮湿激素。

（1）DHEA 是由肾上腺皮质（占去 1/2）、中都枢神经系统和**乳腺膜内皮细胞的，是一种活着性弱的雄激素，在周围的组织中都将转成为有活着性的雄激素和雌激素。随年龄组增长，循环中都的 DHEA 水平上升。能减少肝细胞的数总量的密度，减少人为怀孕赴援和 IVF 怀孕赴援，缩短获得怀孕的时间，减少累积到怀孕赴援。

（2）腺苷 Q10，在人基底细胞内参与能总量制造与活着化，通过减少年老病变的细胞内新功能，优化病理结局。

（3）潮湿激素：由垂基底前叶这样一来分泌，促进潮湿和发育，对生殖细胞新功能较强调节作用。

潮湿激素能诱导窦前乳腺潮湿，减少小乳腺数目，迫使其闭锁。同时能使 FSH 及 LH 受基底减少，催化性优化、值提高。受精卵表面有 GH 受基底，潮湿激素可以调较高受精卵表面 GH 受基底数总量，减少受精卵内细胞内的新功能。2010 年 GH 用于 POR 的大样本总量研究，结果提示 GH 减少受精卵的病理怀孕赴援，减少复刻受精卵的活着烷基化。

2015 年美国生殖细胞年会通报：预后经常性病变单指 GH 优化整倍基底赴援及受精卵栽种赴援。2015 年中都国《**较高催化专家深思熟虑》中选 GH 模板疗法 POR。2015 年中都国《基本功能生殖细胞促受孕药物疗法专家深思熟虑》中选了潮湿激素用于 GH 不够、**催化经常性、每一次着床失败及年老病变。

年老 POR 病变如何必需基本功能生殖细胞系统设计及建议书

1. IVF 疗法更较难年老不明原因后代病变。

2. 非传统建议书：旋诱导、人为天数或者革新天数（较难于因病必须进行时**诱导、据估计 2 个诱导天数受精卵密度欠、女方年龄组时是过 40 岁、自愿必需人为天数、FSH 15～25IU/L，甚至更高。AFC1～2 个）、黄基底期受孕（较难于**储备欠，其他促受孕无法取得有效受精卵）、OCP 及孕激素下的促受孕。

3. 真核细胞复刻、核复刻、极基底复刻、自基底生殖细胞胚胎的细胞内复刻。

阐述：IVF 是年老较高催化病变的首要必需，中选旋诱导或温和诱导的非常规建议书。在有用人群中选 PGS 进行时受精卵筛选减少效赴援。其他近期优化细胞内新功能的基本功能生殖细胞系统设计系统设计还包括真核细胞复刻、核复刻、极基底复刻、自基底生殖细胞胚胎的细胞内复刻等，今后将有广泛的应用脆弱性。

整理者：广州昌平区所医院闫冰

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编辑： 姚俊华